Çürük veya travma sonucu dişlerin köklerinde enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyon diş kökünden çene kemiğine geçerek kök etrafında iltihap oluşmasına neden olabilir. Erken dönemde dişin kanal tedavisi ile iyileştirilmesi mümkün olabilmektedir. Ancak bazen kanal tedavisinin başarısız kaldığı durumlar söz konusu olabilir; dişin kanalları dar veya eğri olabilir, tekrarlanmış kanal tedavilerine yanıt alınamıyor olabilir veya kök ucundaki enfeksiyon sadece kanal tedavisiyle iyileştirilebilecek küçüklükte olmayabilir. Kanal tedavisinin başarısız olduğu veya iyi yapılamadığı hastalarda endodontik cerrahi (kök ucu rezeksiyonu) uygulanır. Bu hastalarda dişi çekmek yerine dişin kök ucuna cerrahi bir operasyonla ulaşılarak kök ucundaki iltahap veya kist ve diş kökünün bir kısmı çıkartılmaktadır. Azı dişleri de dahil tüm dişlere yapılabilir. Bu operasyon öncesi dişin kanal tedavisi yapılmalıdır. Bu operasyonun oldukça titiz bir şekilde yapılması gerekir. Çünkü inatçı olgularda operasyonun tekrarlanması gerekebilir. Operasyon sonrası düzenli olarak hastanın kontrol edilmesi gereklidir.